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孕妇命悬一线,多学科联动成功施救

发布时间:2020年05月15日浏览量:0来源:bbin宝盈娱乐作者:xjk

    4月30日晚约23:00,一辆车床推出手术室大门,十几位心急如焚的家属立马涌过来,当他们看到患者神志清醒,对答如流,又得知子宫也幸运地保住了,家属都非常激动和感恩。

    “老婆,没事了,没事了!”产妇丈夫扑过来拉住妻子的手,又激动地抚摸了妻子的脸蛋,仿佛生离死别后,热泪盈眶地说。

    “没事了,子宫都保住了,什么都不要想,孩子也不要再生了,吓死我们了!这次度过难关就好了!”产妇的父母和公公婆婆也激动地说。

    “多谢你啊,何主任!莉莉(化名),这次全靠遇到何主任!”

    “你们的抢救很高效率啊(指整个团队)!”

    就在几个小时前,莉莉命悬一线,全院即刻启动产科应急预案、开启高危产妇急救绿色通道,一场多科室联动、与时间赛跑的“生死营救”拉开了序幕。经过产科、麻醉科手术室、超声科、检验科、血库、重症医学科等科室的通力合作,终于将其生命从死神手里“抢”了回来。


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生命体征恢复平稳后医生为莉莉查房


    孕妇莉莉孕22周,疤痕子宫,4月30日上午出现下腹坠胀,在家休息无缓解,约17:30到bbin宝盈娱乐产科以“先兆流产”收治入院。首接护士陈燕婷初步查看后,随即呼叫值班医生余鑫,并提醒:孕妇莉莉的腹胀比较明显,不同于普通的先兆流产。余鑫即刻为莉莉进行检查,扪及明显宫缩,无间歇,行阴道检查,发现有鲜红色少量阴道流血。不是一般的先兆流产,余鑫脑海马上一闪,立即提高警惕,翻看病历,发现4月21日莉莉在本院的超声检查无异常。

    上报科室主任何健华后,立即开通绿色通道为莉莉安排急诊超声检查。超声检查发现胎盘早剥,请示上级医生后,B超医生陈大娟致电产科进行危急值报告。“即刻准备剖宫取胎!”,何健华心里明白:孕22周,胎儿无法存活,根据超声影像,胎盘已几乎全部剥离了,血液积聚在宫腔,很容易引起子宫卒中,大量血液积聚,也将消耗大量凝血因子,很容易继发DIC。

    28岁的年轻女性,保住子宫,不管是否再生育,对她来说,都是身心健康的重要因素。现在,必须抢时间,首先保住性命,并尽量保住子宫,才是上策。接到危急值电话后,还未来得及回到病房的莉莉及其家属已经被产科医护人员拦截,告知手术的必要性、重要性和危险性后,经过商讨,他们果断同意签字手术。


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bbin宝盈娱乐医生正在进行手术


    一切准备就绪,莉莉被快速推进手术室,此时已听不到胎心。“舍车保帅”,何健华心里只有一个信念:保命,保子宫!何健华主刀,进腹,见子宫张力非常大,切开子宫,只见胚胎堵在子宫下段,胎盘完全剥离,大量血凝块涌出来。何健华麻利地清理宫腔,发现子宫胎盘剥离面卒中。子宫卒中,意味着可能发生子宫肌层的变性,坏死,断裂,继发难以控制的宫缩乏力大出血及DIC。

    主刀何健华副主任医师和麻醉黄广用副主任医师,一边缝合子宫,恢复解剖,促宫缩,抗休克,一边查看实验室检查数据,有条不紊地进行着。当看到实验室检查提示DIC前期时,立马升级抢救措施,启动大量输血方案,红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原……陆续迅速到位。

    产科胎盘早剥DIC,最直接简单的方法就是切除子宫,去除病灶。然而,面前的是28岁的年轻女性,子宫,不仅是生育器官,也是自信的根基,是女性心理健康的重要组成部分。在确保产妇安全的情况下,只要有一线希望,都要把子宫留住,这也是患者及家属的殷切期望。


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手术抢救中


    随着生命之源源源不断地输入体内,复苏措施效果立竿见影,腹腔及宫腔引流管液体逐渐减少。手术持续了1小时9分钟。由于DIC未完全缓解,还不完全肯定可以保住子宫,何健华果断予留置腹腔引流管,并放置宫腔球囊支架接引流管,既可以为输血创造条件观察输血效果,也可以直观观察腹腔创面渗血及宫腔出血情况。关腹后,何健华、黄广用仍不敢大意,不急于把患者送去ICU观察,留在手术室,以防万一要再次开腹切子宫。手术全套人马在手术室严密观察莉莉情况,直到术后一小时,情况越来越好,终于确认渡过难关了。

    半夜,何健华多次致电ICU了解莉莉情况,得知一切稳定,才松一口气。第二天8:00,何健华又赶去ICU查看,在病床边拨通了莉莉丈夫电话,让他们夫妻互道平安。9:40,莉莉转入产科病房继续治疗。


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莉莉已经可以下床活动


    bbin宝盈娱乐产科负责人何健华副主任医师表示:“bbin宝盈娱乐产科是三水区重点专科,是佛山市十三五特色专科,背靠三甲综合医院强大后盾,当遇到急危重症孕产妇时,多学科联动,生命至上,处处为危重孕产妇开通绿色通道,为孕产妇生命和健康保驾护航。我们敬畏生命,竭尽所能,始终把孕产妇的生命健康、心理健康、家庭幸福摆在第一位。”

    12日上午,在产科医护人员的精心治疗和护理下,莉莉康复出院。

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