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都是糖尿病惹的祸,建筑工地司机右腿突然麻木疼痛,他吓坏了!

发布时间:2020年05月15日浏览量:0来源:bbin宝盈娱乐作者:xjk

    近日,43岁的邓先生因右下肢疼痛伴肢体发凉、麻木,运动时加重,半天后急诊入住bbin宝盈娱乐,内分泌科为其安排了右下肢动脉造影+球囊扩张术,术后恢复良好,邓先生于11日上午出院。

    “刚做完手术,脚底就转暖了,整个下肢也不痛了,效果很明显。”邓先生开心地说。

    邓先生因“反复口干、多饮、多尿10年,右下肢疼痛半天”于5月6日凌晨入院。入院时右下肢足部发白,肢端冰凉,足背动脉搏动差,考虑糖尿病引起的周围血管病变,予控制血糖,抗氧化,改善循环等处理。双下肢动脉造影检查示:1、右股浅动脉下段闭塞。2、双下肢动脉粥样硬化症。

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邓先生造影检查结果


    邓先生的管床医生,内分泌科李洪昌副主任医师详细分析了病情,建议行见效快、创伤小、安全性高、术后恢复快的介入微创手术。介入室吴金棉副主任医师会诊后指出,邓先生右下肢动脉急性闭塞,已出现肢体静息痛、间歇性跛行、皮温下降等严重缺血体征,须立刻开通闭塞血管避免肢体缺血坏死。


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    经评估,邓先生无手术禁忌症,5月7日下午,邓先生被护送至介入中心,吴金棉副主任医师为其施行了右下肢动脉造影+球囊扩张术。术中造影显示右股浅动脉下段重度狭窄并急性血栓形成,长约4cm管腔完全闭塞,这也是他右腿麻木、疼痛、不听使唤的原因所在。


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吴金棉副主任医师为邓先生实施手术


    据吴金棉介绍,下肢动脉栓塞导致缺血,会出现肢体的麻木、疼痛、无力等症状,当侧枝循环代偿不足时,很容易引起缺血处肢体的坏死,严重时需截肢,需及早就医。吴金棉予药物溶栓,导管反复抽吸血栓,抽出多个颗粒状白色及黑色血栓,重度狭窄部位予球囊扩张,术后症状明显改善,下肢疼痛缓解,足底立即转红润,皮肤转暖。


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取出的部分血栓


    邓先生是湖南人,建筑工地司机,发现糖尿病10年。因长年在四会工作,一个月来院开药一次,血糖控制效果差。据邓先生介绍,当日下午骑单车上班时发现右下肢疼痛、麻木,渐渐无力。当他坐上叉车准备工作时,发现右脚不听使唤,疼痛加剧,无法刹车,邓先生马上停车下班,骑单车回家。当他回到家时,发现右下肢足部发白,冰凉,他马上用温热水冲凉,发现痛感减轻一点点,但还是很疼痛、麻木。“我当时害怕极了,以为以后生活不能自理了。”邓先生心有余悸地说,“我差不多冲了十几次凉都不缓解,到夜里11点,我就立即包车来医院就诊了。”


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术后李洪昌副主任医师查房


    内分泌科副主任廖铁军主任医师表示,血管病变是糖尿病的主要并发症之一,因此,糖尿病患者存在下肢血管病变的情况是非常普遍的。对45岁以上、病程超过5年的的糖尿病患者,如果使用超声检测,90%以上都存在不同程度的下肢血管病变。除了糖尿病外,下肢血管病变与年龄相关密切,60岁以上的人群中1/3都存在不同程度的下肢血管病变,希望广大患者重视,及早就医进行检查治疗。


科普:糖尿病下肢血管病变

    下肢动脉粥样硬化闭塞在临床上有四个渐变阶段。

    第一阶段(轻微主诉期):患肢轻度凉、麻,活动后容易疲劳。

    第二阶段(间歇性跛行期):活动后患肢出现腿部酸胀、沉重、乏力、麻木、发冷、疼痛,行走时患侧不像健侧那样轻便灵活,休息1-5分钟后症状迅速缓解或消失,可以继续行走,而在行走相同距离后再次出现上述症状。

    第三阶段(静息痛期):由于动脉狭窄或闭塞严重、侧支循环不足,使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常,常需站立或抱足而坐,彻夜难眠。

    第四阶段(最严重阶段,组织溃疡坏死期):肢体慢性缺血、组织营养不良基础上可以发生经久不愈的缺血性溃疡或干性坏疽,脚趾发黑,合并感染时可有湿性坏疽。

    糖尿病患者更易加重血管病变的发生,产生湿性坏疽和继发感染的危险性更大,最后可能需要截肢。

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