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科普多囊卵巢综合征

发布时间:2019年11月25日浏览量:0来源:不详作者:未知

什么叫多囊卵巢综合征?

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多囊卵巢综合征(简称多囊或PCOS),多囊是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的女性内分泌紊乱综合征,一般表现为稀发排卵或持续性无排卵、高雄激素症和胰岛素抵抗、多囊卵巢。PCOS的危害,不止是不孕不育!如果不积极处理,对女性的身心健康危害极大。它常伴有肥胖、糖代谢异常、胰岛素抵抗、血脂异常等,是糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。

多囊卵巢综合征的病征

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病征包括月经稀发、闭经、不规则子宫出血、不孕、多毛、粉刺、痤疮、体重飙升。盆腔超声检查提示卵巢多囊样改变:超声提示一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢,和/或卵巢体积≥10ml。

引发多囊卵巢综合征的病因

引起多囊的原因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、饮食、胰岛素、代谢等因素有关。

据统计,20%左右的女性或多或少有过多囊问题,70%的女性可能不清楚自己有还是没有。

平常女性的卵巢负责分泌两种激素,雌激素和黄体酮,这两种激素会直接影响女性的月经周期,同时,卵巢还会分泌少量的雄性激素。女性的卵巢里面有很多卵子,平时,这些卵子都不成熟,他们生活在卵泡中,卵泡充满了液体,呈囊状,也被称为液囊。正常情况下,卵子成熟后,卵巢会排卵,等待精子来受精,每个月都会排卵一次。脑下垂体会分泌激素,会刺激卵泡在卵巢中的发育, 多囊患者的卵巢激素分泌异常,会影响排卵,主要表现为:太多的卵泡,而这些卵泡无法成熟,顺利排卵,卵泡只会变得越来越多,排卵不正常,就会引起连锁反应,会出现一系列的激素不正常问题,雌激素、黄体酮素、LH/ FSH比值≥2,雄性激素水平过高,从而导致月经不正常。

多囊(PCOS)患者应进行以下生活方式干预

饮食控制:坚持低热量饮食、调整主要营养成分、替代饮食等,改变不良饮食习惯,减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。同时不孕的肥胖多囊患者若希望怀孕,首先需要减重。减重对提高胰岛素敏感度、恢复排卵起到作用。

运动:坚持适量耗能规律的体格锻炼;减少久坐行为。

行为干预:是在临床医生、心理医生、护士、营养学家等团队的指导和监督下,使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯和心理状态。

 

多囊(PCOS)患者应完善以下相关检查

1、抽血(早上空腹,按护士交代进行抽血):

① 性激素六项:月经见红第2-5天;

② 抗缪勒氏管激素(AMH);

③ 糖耐量试验(OGTT测定空腹血糖、胰岛素、2小时血糖、胰岛素);

④ 血脂、17-羟孕酮、甲功等。

2、超声检查:

① 阴道B超——月经3-5天开始,监测窦卵泡、内膜及排卵;

② 肾上腺B超——空腹做,与月经无关,排查肾上腺异常。

3、输卵管检查:月经干净3天左右检查白带常规、衣原体;报告合格后预约造影检查。

4、夫精检查:排精3-7天行男方精液检查。

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